产妇于产后饮食如常,而大便艰涩或者数日不解,或者排便时干燥疼痛,难以解出者,甚或伴有大便出血者,称为产后大便难,西医称为产后便秘。 产妇由于分娩失血,容易造成血虚津伤,不能濡润肠道,所以大便干燥难下。治疗应以养血润燥为主。不宜乱用大黄等苦寒泻下之药,以免损伤产妇。对就诊的产妇应重点了解产妇大便的排泄次数,大便排泄时是否干燥,有无腹部胀痛。 1.产后大便干燥,数日不解,或解时艰涩难下,腹无胀痛,饮食如常,此为血虚便秘,可用养血润肠通便的四物汤加减服用,即可缓解。 2.产后大便干燥,易汗出,头晕目眩,乏力,口干,此为产后气血两虚之便秘,补养气血,润肠,则大便顺畅。 3.产后大便难解,伴有腹部胀满,手足心热,烦闷易怒,口干口苦,此为阴虚火旺之便秘。服以滋阴清热润肠的中药,则便通其伴随症状消失。 产妇产后脾胃虚弱,所以饮食应易于消化且营养丰富,可服用中药粥以预防便秘,诸如荷叶粥、银耳百合粥。产后大便难,不可过分依赖开塞露,会造成肠道蠕动缓慢,加重便秘。另外,产妇产后大便难应及时治疗,否则会引起胃肠功能紊乱,甚至会造成乳汁的不充足。
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