儿哮喘临床分发作期,迁延期与缓解期。 发作期以邪实为主,进一步辨寒热。 1.寒性哮喘:咳喘、痰清稀、色白、多泡沫,畏寒肢冷,鼻塞、流清涕,舌质淡红,苔白滑。 2.热性哮喘:咳喘、痰稠黄难咯,身热、面赤、鼻塞流黄稠涕,口干,咽红,尿黄,便秘,舌质红,苔黄。 3.外寒内热型哮喘:咳喘,痰粘稠色黄,鼻塞,流清涕,大便干,小便黄。 迁延期为虚实夹杂,实为风疾内着留恋不解,哮喘减轻而未消失。平静时不发作,活动时哮喘发作,虚为脾肺胃虚的表现。 1.肺脾气虚:易出汗,晨起或吹风后喷嚏,流涕,食欲一般, 大便稀。 2.肾气虚:怕冷手脚凉,食欲一般,精神状态一般。缓解期以正虚为主,先辨别肺脾胃虚,再进一步辨气阴阳虚。 3.小儿肺脾气虚:反复感冒,气短汗出,咳喘无力。脾肾阳虚:形寒肢冷,气短,活动则心慌。 4.肺肾阴虚:形体消瘦,盗汗,手足心热或干咳。 小儿哮喘的中医治疗: 1.辨证中药内服。 2.针灸关元、气海、足三里、鱼际。 3.贴敷治疗:于初伏、中伏、末伏、一九、二九、三九中药贴敷,即三伏贴、三九贴,连续治疗三年。 4.推拿:胸腹部(华盖、膻中为重点),腰腹部(肺腧、膈腧、 命门为重点)适用于治疗哮喘缓解期。
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