一阵快速的车轮及脚步声传来，接着几名医护健步如飞穿梭在医院的急诊通道，一名孕妇于3月15日14：45被快速推进高危产科病区。

孕妇王某，现停经32+2周，入院前10天，自觉头晕不适，未予重视。2天前头晕加重，伴有胸闷、憋喘、乏力，胎动减少。随在家人陪伴下在3月15日立即就诊于我院产科。该孕妇未定期产检，曾于1月前因病情较重拒绝住院，属于产科风险五色管理中的红色预警，随访多次建议其住院，均拒绝。因病情较重，依从性差，被定位滕州市卫健局重点监控孕妇。入院后积极完善相关检查，诊断为心力衰竭、重度子痫前期，孕妇病情较重，情绪烦躁不安，立即启动急危重症孕产妇救治应急预案，上报医院产科质量安全管理办公室，立即组织产科、新生儿科、重症医学科、麻醉科、内科、超声科等相关科室进行多科学会诊，拟定最优救治方案。

重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的子分型，单从“重度”大家就可以感觉到它的严重性，但在临床上，它所引起的危害远不止是血压高，也就是它的危害会开枝散叶，各个脏器功能都可能会在它的阴影下出现各种问题。如果出现肺水肿、Hellp综合症、多器官功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症等疾病时，抢救起来会非常困难。而妊娠合并心衰术中管理非常棘手，随时可能出现心跳骤停、猝死，危及到生命安全，给手术医师及麻醉医师造成巨大的挑战。专家们经过缜密的病情分析，在考虑了各种可能出现的意外并做好处置预案后，拟定最终方案——立即实施蛛网膜下-硬膜外复合麻醉下行剖宫产术终止妊娠。

在产科程雪君主任调度下，多次与孕妇及家属详细沟通病情并告知术中、术后母儿风险及预后。手术中多学科专家严阵以待，立即实施剖宫产手术，仅2分钟，早产儿发出响亮的啼哭声，婴儿平安降生，即转入新生儿重症监护室继续观察治疗。但随之而来的又一大难关，因为在胎儿娩出后腹腔内压骤减，大量血液流入内脏，血流动力学急剧变化，心衰患者症状会进一步加重，这对手术医师及麻醉医师造成巨大的挑战。经讨论后继续高流量吸氧、严格限制液体入量，维持血流动力学稳定。产妇术后转入重症监护室进一步治疗，于术后3天病情平稳转回高危产科病房，术后7天康复出院。早产儿现仍在新生儿重症监护室继续治疗，病情平稳。 

次日，又一例患者要求早期流产入住我院高危产科，患者系两次剖宫产术后再次妊娠，第二次剖宫产术后诊断围产期心肌病，此次妊娠入院时心功能III级，经院内多学科会诊后制定了详尽的诊疗计划，在严密监控下清宫，后顺利出院。

妊娠合并心脏病是非直接产科死因的首位，严重威胁母婴生命安全。孕产妇的总血容量增加从6周开始，32-34周达到高峰，较妊娠期增加30%-45%。心力衰竭高发期为妊娠32-34周、第二产程、产后3天内。随着国家生育政策的开放，高危孕产妇越来越多，产科急危重症来势汹汹，待产过程中随时可能发生险情，这就需要产科医师胆大心细，提前对孕产妇做出预判，及时处理。程雪君主任及其团队，以精湛的技术，精细化的管理，上演了一场场生死时速的大营救！

面对两位心衰重症孕妇的成功救治，得益于各科室之间的默契配合，医护团队扎实的业务水平以及平时多次的应急演练，也充分体现了我院多学科协作的团队精神，以及作为枣庄危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心强劲的救治水平。

程主任提醒“孕期管理关乎一名孕妇，两条生命，三个家庭。所以各位孕妈妈一定要规范产检，做到异常情况早期识别，及时处理，我们有专业的医护团队为母婴安全保驾护航！”