在2022年新春即将来临之际，恰是疫情防控期间，我院产二科在做好疫情防控的情况下坚守岗位，每日都迎接着新的生命诞生。

对于每个家庭来说，新的一年，家里添加了新的成员，喜悦溢于言表。可是新生并不都是顺利进行，当下三胎政策实施以来，各种危重孕产妇接踵而至，郭女士便是其中一员。该产妇35岁，分别于2016年、2020年因“完全性前置胎盘”行子宫下段剖宫产，于2017年因“宫外孕”行开腹手术，考虑本次妊娠距上次妊娠＜18个月，妊娠高危指数较高，产二科主任蒋艳副主任医师在郭女士的日常产检中给予高度重视和随访，果不其然，在该女士行四维彩超时提示：胎盘前置状态，并考虑胎盘植入。

自2021年12月开始，该产妇因阴道流血开始于产二科住院保胎治疗，期间行超声及胎盘磁共振均提示：胎盘附着于子宫前壁、后壁、侧壁，完全覆盖宫颈口并胎盘植入。2022年1月28日无明显诱因出现阴道流血增多，此时妊娠周数为34周+3天，经过科室讨论、反复动员及耐心讲解下，孕妇终于同意手术。遂立即向医务部备案，在血库血源充足的保证下，并联系麻醉科备好自体输血系统，手术于当日11点半开始。

打开腹腔，眼前的一幕让所有人震惊，只见密集蚯蚓样怒张血管盘驻在子宫下段和膀胱表面，子宫下段与膀胱紧密粘连，情况十分危急。手术医师蒋主任避开胎盘及怒张的大血管，下压宫底取宫体部切口入宫腔，随着一些血液伴羊水涌出，迅速娩出胎儿，当新生儿发出清脆响亮的哭声，大家这才稍微松了一口气。

但情况更为危急的是，产妇随着植入部位胎盘与子宫浆肌层的一步步艰难剥离，创面严重渗血，宫缩乏力，血液继续像泉水一样涌出。随着胎儿娩出之后，立即予以压脉带捆绑子宫下段，因出血多，同时出现子宫收缩乏力、子宫下段肌层部分缺失、胎盘附着创面渗血等一系列问题，采取强效宫缩药物注射、血管缝扎、渗血部位多次缝扎、宫腔填纱压迫止血、修补子宫肌层等一系列处理，手术顺，术中出血1560ml，台下麻醉医生、护士快速输液，并成功利用自体输血230ml，母子平安。

当手术医师蒋主任、李侠主任医师、胡晓芹主治医师结束手术回到病房已是下午两点，虽然大家疲惫不堪，但仍匆忙扒拉几口凉透的午饭，立即投入下午的日常工作中。一台普通的剖宫产一般半小时到1小时就能完成，而郭女士的手术持续约2小时之久，且有多次开腹手术史，可想而知手术操作之精、难度之大。该产妇的孕期危重预估、严密随访、精准终止时机、手术操作水平与产二科日常危急重产妇诊疗实战演练密不可分，也是产科日常工作中随处可见的点滴片段。药王孙思邈在《千金方》中说过：“大医精诚”。“精”是指熟练的专业技能，“诚”是指高尚的道德品质，唯有医术精湛、医德高尚方能称为“大医”。产二科医护人员正是用自己的实际行动，淋漓尽致地诠释了这个时代的“大医”